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MÁS SOBRE EL ÉBOLA

  • Escrito por Redacción

FHERVAS copia

Un muy excelente e interesante artículo de opinión de nuestro colaborador, el Coronel Médico D. Francisco Hervás Maldonado.

articulo-hervas

Bueno,  pues  ya  tenemos  nuestro  ébola  en  Madrid.  Se  trata  de  un  ébola  autóctono  que  va  a  cursar  bien,  sin  duda,  por  cuatro  importantes  razones.  Este  virus  y  cualquier  otro  se  amortigua  con  la  transmisión  entre  personas  y  con  el  paso  del  tiempo.  Segundo,  no  sabemos  cuántos  biotipos  hay  de  virus  del  ébola  ni  si  todos  poseen  la  misma  agresividad,  pero  lo  lógico  es  pensar  que  haya  varios  biotipos  y  que  su  transmisibilidad  y  agresividad  no  sea  igual,  y  este  no  parece  muy  agresivo.  Tercero,  el  tamaño  de  ingreso  del  inóculo,  ya  sea  mayor  o  menor,  condiciona  su  comportamiento,  así  como  el  estado  inmunitario  de  la  persona  afectada.  No  es  lo  mismo  estar  bien  comido  todos  los  días  que  malcomer  y  hartarse  de  trabajar  y  contactar,  sin  medidas  de  precaución  suficientes,  con  lo  pacientes,  como  le  sucedía  a  los  dos  religiosos  fallecidos.  Y  cuarto,  aunque  no  existe  mucha  experiencia  al  respecto,  sí  tenemos  alguna  posibilidad  terapéutica  en  este  momento.  Y  más  vamos  a  tener  con  los  nuevos  antivirales  que  se  están  probando  y  se  van  a  producir  en  breve.  La  vacuna  tardará  un  poco  más,  pues  lo  primero  que  se  necesita  es  saber  la  conformación  del  virus,  su  estructura  genética  y  las  proteínas  que  produce,  que  no  se  conocen  en  su  totalidad.  

Es  decir,  que  subirá  el  número  de  afectados  bastante  en  los  próximos  meses  –  en  África,  por  supuesto  –  pero  no  en  España.  Yo  creo  que  la  inflexión  de  la  curva  se  producirá  hacia  los  meses  de  febrero  o  marzo,  pues  lo  más  probable  es  que  el  virus  mute  y  se  produzca  una  adaptabilidad  al  huésped,  en  este  caso  el  ser  humano.  Los  virus  no  son  tontos  y  les  conviene  mucho  más  la  simbiosis  que  la  agresividad.  Un  virus  es  un  parásito  obligado,  pues  necesita  introducirse  en  una  célula  con  un  buen  cromosoma  ADN  para  que  le  fabrique  las  proteínas  que  a  el  le  interesan.  Y  si  se  carga  a  todo  bicho  viviente,  acaba  suicidándose.  Por   eso,  los  virus  siempre  procuran  adaptarse  a  las  condiciones  de  vida  de  quienes   infectan,  lo  cual  lo  consiguen  mediante  mutaciones  “pactadas”  con  el  sistema  inmune  de  esa  especie.  Lo  que  pasa  es  que  eso  lleva  su  tiempo,  naturalmente.  

Mientras  tanto,  lo  más  sensato  es  protegerse.  Y  uno  no  se  protege  con  protocolos  como  el  de  la  Comunidad  de  Madrid.  Por  favor,  revísenlo.  Afirmar  que  no  existe  transmisión  aérea  es  arriesgado,  porque  no  se  sabe  si  el  virus  se  ha  adaptado  y  se  transmite  por  los  estornudos  o  toses.  Pensemos  que  donde  hay  materia  orgánica,  puede  haber  virus  (mocos,  saliva,  sangre,  pus,  orina,  heces,  sudor,  semen,  exudados  vaginales,  lágrimas…).  Por  eso  es  fundamental  la  presión  negativa,  tres  habitaciones   con  esclusas   por  paciente,  pintura  especial   de  paredes  y  linóleo  especial  en  suelos,  doble  equipo  de  trabajo  (doble  buzo  o  equipo  desinfectado  más  buzo,  doble  guante,  gafas  de  bioseguridad,  mascarilla  N95,  etc.).  Lo  ideal  sería  respiración  autónoma,  pero  en  fin,  no  siempre  es  posible.  Las  desinfecciones  han  de  hacerse  fundamentalmente  con  lejía,  aunque  con  un  lavado  previo  a  fondo,  de  manera  que  se  elimine  toda  la  posible  materia  orgánica  existente.  Hay  una  proteína  que  ataca  especialmente  al  endotelio  de  las  venas  y  arterias.  Para  bloquearla,  es  imprescindible  un  anticuerpo  específico,  que  solo  lo  poseen  las  personas  que  ya  han  superado  la  enfermedad.  Por  eso,  es  fundamental  –  hoy  por  hoy   –   utilizar  el  suero  de  esas  personas  recuperadas.  Lo  que  no  sabemos  es  exactamente  el  procedimiento  de  bloqueo  de  respuesta  inmunitaria  a  cargo  del  virus.  Probablemente  sea  un  doble  mecanismo,  directo  (más  o  menos  controlable)  e  indirecto,  hasta  ahora  desconocido;   pues  no  conocemos  qué  proteínas  intervienen  y  cómo  lo  hacen,  con  el  concurso  de  qué  metabolismo  orgánico  parasitado.  Pero  se  acabará  sabiendo  y  pronto.  

Está  bien  eso  de  la  educación  sanitaria,  siempre  que  se  haga  correctamente.  Pero  mucho  más  importante  que  eso  es  la  educación  de  los  profesionales  médicos  y  de  enfermería,  para  que  sepan  cómo  se  produce  la  infección,  cómo  se  diagnostica,  cómo  se  trata  por  ahora,  cómo  evoluciona,  cómo  puede  transmitirse  y  cómo  se  previene  desde  el  punto  de  vista  médico.  Me  parece  que  poco  se  habla  de  eso.  Y  habría  que  organizar  cursos,  conferencias,  talleres…  ya.  

La  gestión  sanitaria  de  la  Comunidad  de  Madrid  no  es  buena.  Y  eso  que  el  actual  consejero  de  Sanidad  es  magnífico,  pero…  con  72  años.  No  es  una  edad  donde  uno  pueda  estar  moviéndose  de  un  sitio  a  otro  como  una  gacela,  que  es  lo  que  ahora  hace  falta.  De  todas  formas,  nada  que  ver  con  el  bueno  del  señor  Laskety,  de  funesta  memoria  en  cuanto  a  gestión  sanitaria.  Señor  González,  limpie  la  sanidad  de  economistas,  arribistas  y  sindicalistas.  Y  ponga  médicos,  farmacéuticos  y  veterinarios,  que  son  quienes  saben  algo  de  Sanidad.  Si  cree  que  se  gasta  mucho,  dígaselo  a  ellos,  que  seguro  que  ahorrarán  sensatamente  y  mucho  mejor.  Promueva  la  creación  de  asignaturas  de  Gestión  Sanitaria  en  las  carreras  de  Medicina,  Farmacia  y  Veterinaria.  Haga  cursos  de  actualización  en  Gestión  Sanitaria.  Y  escuche,  que  nadie  es  omnisciente.  

Igual  digo  al  Gobierno.  No  se  puede  pretender  que  la  gente  trabaje  y  congelarles  el  sueldo,  mientras  se  llenan  las  instituciones  de  asesores  de  dudoso  pelaje,  en  lo  que  más  bien  parece  un  pesebre  que  una  asesoría.   Usen  a  los  funcionarios,  a  los  estatutarios,  a  los  contratados  laborales  profesionales,  que  para  eso  están.  Déjense  de  justificar  lo  injustificable  y  ahorren  ese  pastón  que  se   gastan  en  gentes  segundonas  de  su  grupo  político,  familiares  o  amigotes.  Empezando  por  la  Presidencia  del  Gobierno,  para  dar  ejemplo.  

Pero  no  lo  van  a  hacer.  Este  es  un  mal  europeo.  Por  algo  al  gobierno  europeo  no  le  llaman  gobierno,  sino  “comisión”.  Hace  poco  estuve  en  Estrasburgo,  una  ciudad  preciosa  en  su  parte  antigua  y  repugnante  en  la  parte  de  las  instituciones  europeas.  Una  vergüenza.  Los  parlamentarios  trabajan  una  semana  al  mes,  y  cobran  un  pastón,  más  viajes,  secretarias  múltiples  y  demás.  En  fin,  mucho  queda  por  hacer.  

Y  les  ruego,  señores  del  Ministerio  del  Interior,  que  doten  a  la  Guardia  Civil  y  Policía  de  las  medidas  de  protección  adecuadas  en  estos  casos,  que  supongo  que  lo  harán,  pero  por  si  acaso,  pues  uno  ya  no  se  fía  de  nadie.  

Y  a  la  población  no  sanitaria  dos  cosas:  tranquilidad,  que  los  periodistas  van  al  negocio  y  no  solo  a  la  información.  Seleccionen  medios  de  información  serios,  que  todos  conocemos,  y  no  los  politizados  o  de  procedencia  apócrifa,  a  quienes  solo  les  interesa  ganar  dinero   o  influencia.   Y  en  segundo  lugar,  no  se  preocupen.  Hay  cuarenta  mil  cosas  peores  que  el  ébola:  la  carretera,  el  cáncer,  los  infartos,  la  locura,  las  adicciones  a  drogas,  etc.  

Yo  soy  creyente.  Y  eso  es  fundamental  para  tener  paz  interior.  No  hay  que  caer  en  la  berrea  o  en  la  violencia.  Eso  es  cosa  de  yihaidistas,  quienes,  como  bien  sabemos,  no  están  bien  de  la  cabeza.  Eso  sí:  estén  “al  loro”  con  nuestros  políticos  y  –  sobre  todo  –  con  sus  asesores. 

FRANCISCO HERVAS MALDONADO - Coronel Médico -

Comentarios   

Ma. Elena Villagrán
0 #1 Ma. Elena Villagrán 16-10-2014 19:01
Mi querido Paco.
Cuanta razón tienes. Ya vés, ahora aquí en México, según ya tenemos varios casos de Ébola.......per o caray...No entiendo la rapidéz de virus en propagarse de Veracrúz a Tamaulipas y despues a Chihuahua.... unas son zonas tropicales y la otra es el estado mas grande de la República mexicana casi con un desierto enorme y particular....
Si se necesita todo lo que mencionas y algo más, porque tenemos políticos flojos y ricos, periodistas amarillistas, pobreza, mala información, negligencia y mas....pero quien sabe si tenemos ya el EBOLA.....
Un abrazo fuerte.
Ma. Elena
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